Az artritisz által érintett kezek. Csak kiváló orvosoknak!


Ízületi gyulladás (reumatoid artritisz) - EgészségKalauz

A beteg felvilágosítása a rheumatoid arthritis betegségről. A kezelési lehetőségek felvázolása. Egyszerű kérdőíves állapotfelmérés végzése. Gyógyszeres kezelés. Bázisterápia a fő gyógyszer és a várható szövődményeket megelőző kiegészítő gyógyszeres kezelés.

A fájdalomcsillapítás gyógyszeres és nem gyógyszeres lehetőségei. Fizioterápia 4. Kiegészítő nem gyógyszeres terápiák A kezelés célja rövidtávon a fennálló ízületi gyulladás tartós megszűntetése. Hosszú távon pedig az életminőség javítása, a fizikai állóképesség javítása, és a munkaképesség megőrzése, vagy helyreállítása.

Ízületi gyulladás (reumatoid artritisz)

A betegek kezelése több szakember, a reumatológus, a gyógytornász, ortopéd szakorvos és fizioterapeuták együttműködését igényli a családorvos aktív közreműködésével, a végleges mozgáskorlátozottság megelőzése és a munkaképesség hosszú távú megőrzése céljából.

A legelső feladat, hogy a beteg bizalmát megnyerjük, tájékoztassuk betegségének jellemzőiről, ismertessük a várható terápiás eredményeket, tanítsuk meg a fájdalomcsillapítás egyszerűbb lehetőségeire és mondjuk el, hogy a kezelése során miben várjuk az ő segítségét.

A beteg gondozása során a betegség gyulladásos aktivitásának pontos felmérése, rendszeres követése elengedhetetlen mind a gyógyszeres- mind a fizioterápiák megfelelő kiválasztása és alkalmazása miatt. Az ún.

Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb.

Hatásuk általában csak hónap múlva alakul ki, sőt esetenként még ennél is hosszabb idő alatt. Különböző mértékben ugyan, de valamennyi szernek lehet káros mellékhatása, ezért a betegek rendszeres klinikai és laboratóriumi ellenőrzésre szorulnak.

A kezelést folyamatosan kell alkalmazni, akkor is, ha a beteg jelentősen javult és a gyulladásos tünetek már megszűntek. A bázisterápia leállításának nagy veszélye, hogy a betegség újra aktívabb lesz, ilyenkor az eredetileg alkalmazott szer már nem tabletták térd artrózisához ár, vagy csak nagyobb dózisban hatásos.

Bázisterápiára nem reagáló esetekben hatékony, és jó megoldás a methotrexát és ún. A biológiai terápia azt jelenti, hogy a szervezet gyulladásában résztvevő molekulák, vagy azok receptoraival reagáló ellenanyagokat termeltetnek és ezeket az ellenanyagokat, mint gyógyszert juttatjuk be a szervezetbe. Több ilyen gyulladásban résztvevő molekula ellen készült már ellenanyag, közülük már néhányat több év óta sikeresen alkalmaznak krónikus ízületi, vagy bélgyulladások kezelésére.

Jelenleg még a biológiai terápiás szereket is folyamatosan alkalmazzuk, de a jövőben a helyzet ettől eltérő lehet, lesznek olyan szerek vagy kombinációs kezelések, amelyeknél a gyógyszermentes állapot elérése lesz a reális cél.

A bázisterápiás szerek közé tartozik a methotrexat, chloroquin Delagilsulfasalazin Salazopyrinleflunomid Arava. Ritkán további az artritisz által érintett kezek is használunk azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid. A közeljövőben az artritisz által érintett kezek újabb szerek abatacept, tocilizumab, golimumab, certolizumab kerülnek forgalomba. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek is fontos részei a terápiának, de a tartós és túlzott alkalmazásuk veszélyes.

az artritisz által érintett kezek

Kortikoszteroid gyógyszereket alkalmazunk tablettás formában nagyfokú gyulladás esetén, a az artritisz által érintett kezek szerek bevezetésekor, majd a gyulladásos tünetek megszűnése után, fokozatosan csökkentve az adagjukat, kivonjuk a terápiából. Nagyobb mennyiségű gyulladásos ízületi folyadék fennállása esetében, vagy egy-egy ízület makacsabb gyulladása esetén az ízületi folyadék lehetséges lebocsájtása punkciója után az ízületbe adjuk a kortikoszteroidot gyulladásmentes állapot elérése céljából.

A kortikoszteroidok tartós adásának számos veszélyei közül a legfontosabbak: csontritkulást, fokozott csonttörékenységet okoz, gyomor- ill. A kortikoszteroidok adásakor esetén ezért nagyon fontos, hogy mindig csak a szakorvos által javasolt az artritisz által érintett kezek szedjük be, és betartsuk az ehhez kapcsolódó utasításait.

Legtöbbször a kortikoszteroid mellé a káros szövődmények megelőzésére káliumpótlást, kalciumot és D vitamint, valamint gyomorvédő kezelést is rendel az orvos. Különösen érvényes ez az idős betegek, valamint a trombózist megelőző kezelésben is részesülő betegek esetében. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók szedését korlátozni kell, és gyakran gyomorvédő gyógyszereket is kell mellettük szedni.

A reumás lázhoz hasonlító ízületi gyulladás

Fontos szabály, hogy nem szabad, és nem is érdemes, többféle nem szteroid gyulladáscsökkentőt egyszerre szedni! A gyomor-bél szövődményeken kívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók tartós szedése vesekárosodást is okozhat.

A bázisszerek, vagy biológiai terápiák alkalmazása teszi lehetővé azt, hogy minél kevesebb fájdalomcsillapítót szedjenek a betegek. Rheumatoid arthritisben az 50 éven felüli betegek esetében osteoporosis irányában történő vizsgálatokat rendszeresen évenként-kétévenként el kell végezni. Abban az esetben, ha csontritkulás mértéke a megfelelő D vitamin, és kalciumpótlás ellenére nő, akkor biszfoszfonát vagy más speciális kezelést is kell alkalmazni. A csontritkulás miatt kialakult töréseket lehetőleg meg kell előzni.

A krónikus gyulladás és a mozgásszegény életmód következtében az ízületek károsodása mellett rheumatoid arthritisben az állóképesség csökken, általános izomgyengeség, csontritkulás, és a végtagok mozgásának zavara alakul ki.

az artritisz által érintett kezek

Mindezek mérséklésére a fizioterápia, elsősorban a szakember által irányított rendszeres gyógytorna, megfelelő segédeszközzel való ellátás, és további ízületvédelmi oktatás a legmegfelelőbb kezelés. Amennyiben sikerül korán, tartós gyulladásmentességet elérni a betegen, úgy megelőző jellegű állóképességet javító aerobik edzésprogramban és ízületvédelmi oktatásban célszerű a betegeket részesíteni.

Tartalomjegyzék

Fizioterápiás kezelések során az artritisz által érintett kezek esetekben alkalmazott keringésjavító termoterápia iszap- paraffinkezelés, melegvizes fürdők, stb. Az ízületek gyulladása esetén a jegelés, vagy állott vizes borogatás csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. A jeges, vagy vizes borogatást rheumatoid arthritis esetében az ízületekre több mint 20 percig kell alkalmazni, hogy hatékony legyen.

A duzzadt, fájdalmas ízületeket is legalább naponta kétszer de még jobb kétóránként óvatosan ki kell mozgatni, hogy később az ízület ne zsugorodjon, és a mozgásképessége megmaradjon. A pihentetés is olyan helyzetben történjen tehát, hogy az ízület mozgása ne károsodjon. Így a kezeket nyújtott csukló és ujjak mellett pihentetjük.

lehet-e kezelni a 3. fokú artrózist a nyaki fájdalom a csípőízületbe kerül

A térdek alá tartósan nem szabad párnát tenni. Fontos, hogy a csípők és a térdek nyújtását naponként többszöri legalább perces hason fekvésekkel segítsük. Az ízületvédelem azt jelenti, hogy a betegeket megtanítjuk arra, hogy egyrészt hogyan kíméljék az ízületeiket a káros erőbehatásoktól, másrészt, hogy mely tornagyakorlatok hatékonyak az ízületi mozgások megőrzése, illetve javítása érdekében. A kezeket ízületi gyulladás fennállása esetén éjszakára gyulladáscsökkentőt tartalmazó párakötésbe csavarhatjuk kenőcs, langyos vizes ruha, nylon.

Célszerű a hüvelykujjakat kihagyni a kötésből, hogy a kéz fogóképessége megmaradjon. A kezek pihentetése tehát lehetőség szerint kinyújtott ujjakkal történjen. Ízületvédelmi szempontból célszerű kerülni a kezekre való rátámaszkodást, mert ez a csukló ficamodásra való hajlamát és a kéz deformálódását fokozza. Rheumatoid arthritises betegek részére ezért szükség esetén inkább kampós, vagy speciálisan alakított végű járóbotot javasolunk, olyan hosszúságban, hogy a beteg könyöke kinyújtva lehessen és a az artritisz által érintett kezek se legyen nagyfokban hátrahajlítva.

Előnyös a könyökmankó használata is. Rheumatoid arthritises betegek részére számos speciális háztartásbeli segédeszköz kapható: vastagabb nyelű hosszabbszárú eszközök, univerzális nyitók kulcs, csap elfordításához stb. A könyök behajlítása fontosabb mozgás, a teljes kinyújtásánál a mindennapi élet során, ezért a pihentetéskor nem kell kinyújtva tartani.

  • Módosítva:
  • A reumás ízületi gyulladás reumatoid artritisz néhány vagy sok ízületre kiterje­dő tünetei mögött a szervezet egészét érintő, autoimmun eredetű kórfolyamat áll.
  • Reumatoid Artritis Létrehozva:

A könyök kimozgatását csak óvatos, finom módszerekkel, szabad végezni, különben a gyulladás tartós marad, és még súlyosabb zsugorodás jöhet létre.

A vállmozgások gyakran alattomosan beszűkülnek az artritisz által érintett kezek arthritisben a vállat mozgató ún. Célszerű ezért a betegeket egy egyszerű tornára már korán megtanítani: naponta, ha van gyulladás, ha nincs akkor is többször ideálisan két óránként két-háromszor emelje fel a kezeit összekulcsolva először a fejtetőre, majd onnan nyújtsa ki a karjait.

A vállak gyulladása esetén alváskor a váll és a hónalj alá is tegyen kispárnát a beteg, ez csökkenti a fájdalmat és akadályozza a váll zsugorodását. A csípőízületek a rheumatoid arthritises betegek kb.

Fontos a csípőmozgások beszűkülésének megelőzése. Naponta harminc perc hason fekvés segít fenntartani a teljes nyújtást. Érdemes a combizmok ízületi kezelés 3–4 fokos kezelés is, mind a csípő- mind a térdízületek mozgásának megőrzése céljából.

Gyulladás esetén az ízület kímélése céljából járóbot, könyökmankó, vagy járókeret használata javasolt. A botot, vagy könyökmankót mindig a nem gyulladt oldalon kell alkalmazni, tehát, ha a bal térd, csípő, vagy boka fájdalmas, akkor a botot a jobb kézben kell használni. A beszűkült csípő ízületi mozgás esetében a magasított WC-ülőke, magasabb székek és ágy, fali kapaszkodók, fürdőkádülőke segítik az önellátást.

A rheumatoid arthritis tünetei időről időre megjelenhetnek, aztán elmúlhatnak. Ezek közé tartoznak az alábbi panaszok: Az ízületek fájdalma és duzzanata, különösen a kezek és a lábak kisízületeiben.

A térdízület gyulladásos duzzanata nagyon gyakori rheumatoid arthritisben, ennek következményeként az ízület körüli az artritisz által érintett kezek gyorsan meggyengülnek.

Fontos, hogy a felszaporodott ízületi folyadék gyorsan megszűnjön, ezt pihentetéssel és kenőcsös párakötések valamint gyulladást gátló gyógyszerek alkalmazásával, vagy makacs esetben pedig ízületi punkcióval lehet elérni.

Reumatoid artritisz

Tartós folyadékszaporulat ízületi porckárosodáshoz vezet. Figyelni kell arra, hogy a térdet naponta többször teljesen kinyújtsuk, valamint legalább fokos hajlítás is szükséges a lépcsőn való járáshoz. A boka és a láb ízületei a rheumatoid arthritises betegek több mint felénél érintettek. A lábtő deformitás leggyakoribb formája az ún. A kialakult deformitás mozgásbeszűküléssel és külsőboka táji fájdalommal jár. A lábujjak alapízületeinek gyulladása miatt a lábközép is általában terheléskor érzékeny.

A fizioterápia célja a zsugorodott inak nyújtása, és az izmok erősítése. Bokahajlításokat, lábkörzést, valamint a vállízület diagnózisának kezelése lábujjak hajlítását naponta többször gyakorolni kell. Olyan cipőt tanácsolt hordani, melynek orrában bőven van hely a kiszélesedett lábnak és a deformált ujjaknak.

Reumás ízületi gyulladás

Formázott gyógy talpbetétre vagy ortopéd cipőre szükség lehet. A talprész puha kipárnázása is segíthet. Domború cipőalátét, ún.